BAB I
PENDAHULUAN
Dalam ilmu kesehatan anak (IKA) istilah “Pertumbuhan dan perkembangan” menyangkut semua aspek kemajuan yang dicapai oleh jasad manusia mulai dari konsepsi sampai dewasa.
Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisik akibat multiplikasi sel dan bertambahnya jumlah zat interseluler. Oleh karena itu pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau inch dan dalam kilogram atau pound. Selain itu dapat pula diukur dalam keseimbangan metabolik, yaitu retensi kalsium dan nitrogen oleh badan.
Perkembangan digunakan untuk menunjukkan bertambahnya keterampilan dan fungsi yang kompleks. Seseorang berkembang dalam pengaturan neuromaskuler, berkembang dalam mempegunakan tangan kanannya dan terbentuk pula kepribadiannya. Maturasi dan diferensiasi sering dipergunakan sebagai sinonim untuk perkembangan.
BAB II
ISI
Beberapa jaringan badan hanya mengikuti satu daripada kedua percepatan tubuh, sedang lainnya mengikuti suatu bentuk tersendiri. Misalnya jaringan otak cepat tumbuh pada masa percepatan tumbuh janin (siklus pertama) dan tidak tumbuh lagi sebelum percepatan tumbuh pada masa adolensi (siklus kedua) dimulai. Pada saat lahir besar otak kira-kira 25% daripada otak dewasa, sedangkan berat badannya hanya 5% daripada berat badan dewasa.
Kira-kira 50% dari pertumbuhan otak terjadi pada tahun pertama kehidupan, sedangkan 20% terjadi pada tahun kedua. Pertumbuhan alat kelamin pada 10 tahun pertama agak lambat, tetapi menjadi cepat pada 10 tahun berikutnya. Pertumbuhan organ ini sangat pesat sesudah seluruh pertumbuhan badan terakhir. Jaringan limfoid tumbuh cepat pada masa bayi dan anak, kemudian menurun pada masa pubertas dan akhirnya mengalami involusi. Termasuk dalam jenis ini ialah tonsil, adenoid, timus, limpa, kelenjar getah bening dan jaringan limfe di usus.
Berat rata-rata beberapa organ pada berbagai organ (gram)
Bayi
1 tahun
6 tahun
Pubertas
Dewasa
Otak
Jantung
Timus
Ginjal (Keduanya)
Hati
Paru (Keduanya)
Pankreas
Limpa
Lambung
350
24
12
25
150
60
3
10
8
910
45
20
70
300
130
9
30
30
1200
95
24
120
550
260
-
55
-
1300
150
30
170
1500
410
40
95
80
1350
300
0-15
300
1600
1200
90
155
135
Masa pertumbuhan sebelum dewasa
1) Pranatal (0-280 hari)
Masa Embrio (trimester pertama kehidupan pranatal)
Diferensiasi berlangsung cepat, terbentuk sistem dan alat-alat tubuh
Masa fetus dini (trimester kedua kehidupan pranatal)
Terjadi percepatan pertumbuhan. Pembentukan jasad manusia sempurna dan alat tubuh telah terbentuk serta mulai berfungsi. Pada akhir masa ini panjang janin 70% daripada panjang pada saat dilahirkan, sedangkan berat badannya hanya 20% daripadanya, karena jaringan lemak subkutan belum terbentuk.
Masa fetus akhir
Bertambahnya masa tubuh dengan cepat. Berat badan fetus dari 700 gram pada akhir trimester kedua bertambah dengan kecepatan kira-kira 200 gr/minggu sampai pertengahan trimester ketiga untuk mencapai kira-kira 3000-3500 gram.
2) Masa neonatal (0-4 minggu sesudah lahir)
Penyesuaian sirkulasi dengan keadaan lingkungan, mulai bernafas dan fungsi alat tubuh lainnya. Berat badan dapat turun sampai 10% pada minggu pertama kehidupan yang dicapai lagi pada hari ke-14.
3) Masa bayi (tahun pertama dan kedua kehidupan)
a. Umur 1 bulan-1 tahun
Pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, fungsi alat tubuh bertambah, terutama sistem saraf.
b. Umur 1 tahun-2 tahun
Pertumbuhan menurun, kemajuan dalam berjalan dan aktifitas motorik serta pengaturan fungsi ekstresi.
4) Masa Prasekolah (umur 2-6 tahun)
Pertumbuhan lambat, aktifitas jasmani bertambah, koordinasi fungsi dan mekanisme motorik bertambah, cepat menangkap pelajaran.
5) Masa sekolah (wanita 6-10 tahun, pria 6-12 tahun)
Pertumbuhan tetap, keterampilan dan proses intelektual berkembang.
6) Masa adolesensi (wanita 10-18 tahun, pria 12-20 tahun)
Perubahan dari masa anak ke masa dewasa. Percepatan pertumbuhan tinggi dan berat badan, timbulnya ciri kelamin sekunder, memerlukan kepercayaan diri sendiri dan kebebasan, perkembangan fungsi alat kelamin.
Pertumbuhan dan Perkembangan Kepala
Pengukuran lingkaran kepala penting karena berhubungan dengan isi intrakranial dan dapat digunakan untuk menilai kecepatan tumbuhnya otak. Gangguan pertumbuhan otak dapat dilihat dari kelainan klinis seperti mikrosefali dan hidrosefali. Lingkar kepala pada waktu lahir 33,0-35,6 cm. Dalam 4 bulan pertama bertambah 5 cm dan 8 bulan berikutnya bertambah 5 cm lagi sehingga pada umur 1 tahun bertambah 10 cm menjadi 43,2-45,7 cm. Pada umur 2 tahun kenaikan 2 ½ cm/tahun sehingga menjadi 49,5-52,1 cm. Umur 5 tahun sampai masa pubertas bertambah 1 ¼ cm/5 tahun, sehingga pada dewasa mencapai 52,5-55,1 cm.
Pertumbuhan dan Perkembangan Hati
Waktu lahir berat hati sekitar 120-160 gr. Kemudian berat ini bertambah sesuai dengan pertumbuhan anak. Pada umur 2 tahun berat hati bertambah 2 kali lipat, pada usia 3 tahun beratnya menjadi 3 kali lipat, sedangkan pada umur 9 tahun dan masa pubertas mencapai masing-masing 6 dan 10 kali berat hati waktu lahir.
Pertumbuhan dan Perkembangan Ginjal
Ginjal merupakan organ ganda yang terletak di daerah abdomen, retroperitoneal antara vertebral 1 dan 4. Pada neonatus kadang-kadang dapat diraba. Ginjal terdiri dari korteks dan medula. Tiap ginjal terdiri atas 8-12 lobus yang berbentuk piramid. Dasr piramid terletak di korteks dan puncaknya yang disebut papila bermuara di kalliks minor. Pada daerah korteks terdapat glomerulus, tubulus kontortus proksimal dan distal.
Pertumbuhan dan Perkembangan Alat Genitalia Wanita
Pertumbuhan dan perkembangan alat genitalia wanita berasal dari duktus muller (tuba falopii, uterus, vagina bagian atas) dan kloaka (vagina bagian bawah dan himen, kandung kemih, anus). Kegagalan pertumbuhan dari duktus muller dan pertemuannya dengan kloaka dapat menimbulkan berbagai bentuk kelainan kongenital pada vagina.
Petumbuhan dan Perkembangan Jantung dan Sirkulasi
Pada masa fetus darah dari plasenta melalui vena umbilikalis sebagian ke hati, sebagian langsung ke serambi kiri jantung kemudian ke bilik kiri jantung. Dari bilik kiri darah dipompa melalui aorta ke seluruh tubuh. Dari bilik kanan darah dipompa sebagian ke paru dan sebagian melalui duktus asteriosus ke aorta. Setelah bayi lahir paru akan berkembang mengakibatkan tekakan dalam paru menurun. Tekanan dalam jantung kanan turun, sehingga tekanan jantung kiri lebih besar daripada tekanan jantung kanan. Aliran darah paru pada hari pertama naik 4-5 liter/menit/m2. Aliran darah sistemik pada hari pertama rendah yaitu 1,96 liter/menit/m2 dan bertambah pada hari kedua dan ketiga (3,54 liter/menit/m2). Tekanan darah pada waktu lahir dipengaruhi oleh jumlah darah yang melalui transfusi plasenta dan pada jam-jam pertama sedikit menurun, untuk kemudian naik lagi dan menjadi konstan kira-kira 85/40 mmHg.
Pertumbuhan dan Perkembangan Kelanjar Endokrin
Selama dalam uterus fetus mendapatkan hormon dari ibu pada waktu bayi baru lahir, kadang-kadang hormon tersebut mulai berfungsi, misalnya dapat dilihat pembesaran kelenjar air susu pada bayi laki-laki ataupun perermpuan. Kadang-kadang dapat dilihat gejala “Withdrawal” misalnya pengeluaran darah dari vagina yang menyerupai haid pada bayi perempuan. Kelenjar adrenal pada waktu lahir relatif lebih besar bila dibandingkan dengan orang dewasa (0,2% dari berat badan dibandingkan dengan 0,1% dari berat badan orang dewasa). Kelenjar tiroid sudah sempurna terbentuk sewaktu lahir dan sudah mulai berfungsi sejak beberapa bulan sebelum lahir.
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
v Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan bertambahnya zat interseluler. Sedangkan perkembangan berarti bertambahnya keterampilan dan fungsi yang kompleks.
v Pada saat lahir besar otak kira-kira 25% daripada otak dewasa, sedangkan 20% terjadi pada tahun kedua.
v Masa pertumbuhan sebelum dewasa ada beberapa tahap yaitu pranatal masa neonatal, masa bayi dan masa prasekolah.
v Pertumbuhan perkembangan kepala, hati, ginjal, genitalia wanita, jantung dan kelenjar endokrin, akan bertumbuh dan berkembang sesuai dengan bertambahnya umur.
PENDAHULUAN
Dalam ilmu kesehatan anak (IKA) istilah “Pertumbuhan dan perkembangan” menyangkut semua aspek kemajuan yang dicapai oleh jasad manusia mulai dari konsepsi sampai dewasa.
Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisik akibat multiplikasi sel dan bertambahnya jumlah zat interseluler. Oleh karena itu pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau inch dan dalam kilogram atau pound. Selain itu dapat pula diukur dalam keseimbangan metabolik, yaitu retensi kalsium dan nitrogen oleh badan.
Perkembangan digunakan untuk menunjukkan bertambahnya keterampilan dan fungsi yang kompleks. Seseorang berkembang dalam pengaturan neuromaskuler, berkembang dalam mempegunakan tangan kanannya dan terbentuk pula kepribadiannya. Maturasi dan diferensiasi sering dipergunakan sebagai sinonim untuk perkembangan.
BAB II
ISI
Beberapa jaringan badan hanya mengikuti satu daripada kedua percepatan tubuh, sedang lainnya mengikuti suatu bentuk tersendiri. Misalnya jaringan otak cepat tumbuh pada masa percepatan tumbuh janin (siklus pertama) dan tidak tumbuh lagi sebelum percepatan tumbuh pada masa adolensi (siklus kedua) dimulai. Pada saat lahir besar otak kira-kira 25% daripada otak dewasa, sedangkan berat badannya hanya 5% daripada berat badan dewasa.
Kira-kira 50% dari pertumbuhan otak terjadi pada tahun pertama kehidupan, sedangkan 20% terjadi pada tahun kedua. Pertumbuhan alat kelamin pada 10 tahun pertama agak lambat, tetapi menjadi cepat pada 10 tahun berikutnya. Pertumbuhan organ ini sangat pesat sesudah seluruh pertumbuhan badan terakhir. Jaringan limfoid tumbuh cepat pada masa bayi dan anak, kemudian menurun pada masa pubertas dan akhirnya mengalami involusi. Termasuk dalam jenis ini ialah tonsil, adenoid, timus, limpa, kelenjar getah bening dan jaringan limfe di usus.
Berat rata-rata beberapa organ pada berbagai organ (gram)
Bayi
1 tahun
6 tahun
Pubertas
Dewasa
Otak
Jantung
Timus
Ginjal (Keduanya)
Hati
Paru (Keduanya)
Pankreas
Limpa
Lambung
350
24
12
25
150
60
3
10
8
910
45
20
70
300
130
9
30
30
1200
95
24
120
550
260
-
55
-
1300
150
30
170
1500
410
40
95
80
1350
300
0-15
300
1600
1200
90
155
135
Masa pertumbuhan sebelum dewasa
1) Pranatal (0-280 hari)
Masa Embrio (trimester pertama kehidupan pranatal)
Diferensiasi berlangsung cepat, terbentuk sistem dan alat-alat tubuh
Masa fetus dini (trimester kedua kehidupan pranatal)
Terjadi percepatan pertumbuhan. Pembentukan jasad manusia sempurna dan alat tubuh telah terbentuk serta mulai berfungsi. Pada akhir masa ini panjang janin 70% daripada panjang pada saat dilahirkan, sedangkan berat badannya hanya 20% daripadanya, karena jaringan lemak subkutan belum terbentuk.
Masa fetus akhir
Bertambahnya masa tubuh dengan cepat. Berat badan fetus dari 700 gram pada akhir trimester kedua bertambah dengan kecepatan kira-kira 200 gr/minggu sampai pertengahan trimester ketiga untuk mencapai kira-kira 3000-3500 gram.
2) Masa neonatal (0-4 minggu sesudah lahir)
Penyesuaian sirkulasi dengan keadaan lingkungan, mulai bernafas dan fungsi alat tubuh lainnya. Berat badan dapat turun sampai 10% pada minggu pertama kehidupan yang dicapai lagi pada hari ke-14.
3) Masa bayi (tahun pertama dan kedua kehidupan)
a. Umur 1 bulan-1 tahun
Pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, fungsi alat tubuh bertambah, terutama sistem saraf.
b. Umur 1 tahun-2 tahun
Pertumbuhan menurun, kemajuan dalam berjalan dan aktifitas motorik serta pengaturan fungsi ekstresi.
4) Masa Prasekolah (umur 2-6 tahun)
Pertumbuhan lambat, aktifitas jasmani bertambah, koordinasi fungsi dan mekanisme motorik bertambah, cepat menangkap pelajaran.
5) Masa sekolah (wanita 6-10 tahun, pria 6-12 tahun)
Pertumbuhan tetap, keterampilan dan proses intelektual berkembang.
6) Masa adolesensi (wanita 10-18 tahun, pria 12-20 tahun)
Perubahan dari masa anak ke masa dewasa. Percepatan pertumbuhan tinggi dan berat badan, timbulnya ciri kelamin sekunder, memerlukan kepercayaan diri sendiri dan kebebasan, perkembangan fungsi alat kelamin.
Pertumbuhan dan Perkembangan Kepala
Pengukuran lingkaran kepala penting karena berhubungan dengan isi intrakranial dan dapat digunakan untuk menilai kecepatan tumbuhnya otak. Gangguan pertumbuhan otak dapat dilihat dari kelainan klinis seperti mikrosefali dan hidrosefali. Lingkar kepala pada waktu lahir 33,0-35,6 cm. Dalam 4 bulan pertama bertambah 5 cm dan 8 bulan berikutnya bertambah 5 cm lagi sehingga pada umur 1 tahun bertambah 10 cm menjadi 43,2-45,7 cm. Pada umur 2 tahun kenaikan 2 ½ cm/tahun sehingga menjadi 49,5-52,1 cm. Umur 5 tahun sampai masa pubertas bertambah 1 ¼ cm/5 tahun, sehingga pada dewasa mencapai 52,5-55,1 cm.
Pertumbuhan dan Perkembangan Hati
Waktu lahir berat hati sekitar 120-160 gr. Kemudian berat ini bertambah sesuai dengan pertumbuhan anak. Pada umur 2 tahun berat hati bertambah 2 kali lipat, pada usia 3 tahun beratnya menjadi 3 kali lipat, sedangkan pada umur 9 tahun dan masa pubertas mencapai masing-masing 6 dan 10 kali berat hati waktu lahir.
Pertumbuhan dan Perkembangan Ginjal
Ginjal merupakan organ ganda yang terletak di daerah abdomen, retroperitoneal antara vertebral 1 dan 4. Pada neonatus kadang-kadang dapat diraba. Ginjal terdiri dari korteks dan medula. Tiap ginjal terdiri atas 8-12 lobus yang berbentuk piramid. Dasr piramid terletak di korteks dan puncaknya yang disebut papila bermuara di kalliks minor. Pada daerah korteks terdapat glomerulus, tubulus kontortus proksimal dan distal.
Pertumbuhan dan Perkembangan Alat Genitalia Wanita
Pertumbuhan dan perkembangan alat genitalia wanita berasal dari duktus muller (tuba falopii, uterus, vagina bagian atas) dan kloaka (vagina bagian bawah dan himen, kandung kemih, anus). Kegagalan pertumbuhan dari duktus muller dan pertemuannya dengan kloaka dapat menimbulkan berbagai bentuk kelainan kongenital pada vagina.
Petumbuhan dan Perkembangan Jantung dan Sirkulasi
Pada masa fetus darah dari plasenta melalui vena umbilikalis sebagian ke hati, sebagian langsung ke serambi kiri jantung kemudian ke bilik kiri jantung. Dari bilik kiri darah dipompa melalui aorta ke seluruh tubuh. Dari bilik kanan darah dipompa sebagian ke paru dan sebagian melalui duktus asteriosus ke aorta. Setelah bayi lahir paru akan berkembang mengakibatkan tekakan dalam paru menurun. Tekanan dalam jantung kanan turun, sehingga tekanan jantung kiri lebih besar daripada tekanan jantung kanan. Aliran darah paru pada hari pertama naik 4-5 liter/menit/m2. Aliran darah sistemik pada hari pertama rendah yaitu 1,96 liter/menit/m2 dan bertambah pada hari kedua dan ketiga (3,54 liter/menit/m2). Tekanan darah pada waktu lahir dipengaruhi oleh jumlah darah yang melalui transfusi plasenta dan pada jam-jam pertama sedikit menurun, untuk kemudian naik lagi dan menjadi konstan kira-kira 85/40 mmHg.
Pertumbuhan dan Perkembangan Kelanjar Endokrin
Selama dalam uterus fetus mendapatkan hormon dari ibu pada waktu bayi baru lahir, kadang-kadang hormon tersebut mulai berfungsi, misalnya dapat dilihat pembesaran kelenjar air susu pada bayi laki-laki ataupun perermpuan. Kadang-kadang dapat dilihat gejala “Withdrawal” misalnya pengeluaran darah dari vagina yang menyerupai haid pada bayi perempuan. Kelenjar adrenal pada waktu lahir relatif lebih besar bila dibandingkan dengan orang dewasa (0,2% dari berat badan dibandingkan dengan 0,1% dari berat badan orang dewasa). Kelenjar tiroid sudah sempurna terbentuk sewaktu lahir dan sudah mulai berfungsi sejak beberapa bulan sebelum lahir.
BAB III
PENUTUP
Kesimpulan
v Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat multiplikasi sel dan bertambahnya zat interseluler. Sedangkan perkembangan berarti bertambahnya keterampilan dan fungsi yang kompleks.
v Pada saat lahir besar otak kira-kira 25% daripada otak dewasa, sedangkan 20% terjadi pada tahun kedua.
v Masa pertumbuhan sebelum dewasa ada beberapa tahap yaitu pranatal masa neonatal, masa bayi dan masa prasekolah.
v Pertumbuhan perkembangan kepala, hati, ginjal, genitalia wanita, jantung dan kelenjar endokrin, akan bertumbuh dan berkembang sesuai dengan bertambahnya umur.
No comments:
Post a Comment